秋冬交替，流感高发季来袭！国家疾控局最新通报显示，当前北方省份流感活动水平已显著上升。对慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病患者，流感不仅是感冒，更是引发严重并发症的“导火索”。陆军第八十一集团军医院呼吸内科结合《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，为您带来最新防护指南。
一、H3N2毒株成主流 北方疫情上升显著
最新疫情动态：根据2025年11月10日国家疾控局新闻发布会，全国已正式进入流感流行季。当前北方省份活动水平显著上升，部分北方地区流行强度已超过南方。疫情高峰预计在12月中下旬至1月初。
毒株变化警示：今年优势毒株已转变为甲型H3N2亚型，有以下特点：
展开剩余84%1.变异升级：病毒表面蛋白发生关键突变，让人体免疫系统“认不出”它；
2.群体免疫空白：过去两年因防疫措施，人群接触流感病毒少，免疫力下降；
3.潜伏期短、传染力强：一个孩子发烧，同班可能一周内半数中招；
4.症状“反套路”：很多孩子先高热，后咳嗽，初期像“无症状感染者”，等家长反应过来，已烧到39℃+。
核心提示：专家指出，H3N2毒株引发的季节性流感往往导致更严重的症状，特别是老年人和儿童。
1.典型症状（成人）
急起高热：体温可迅速升至39-40℃
全身症状重：明显头痛、全身肌肉酸痛、乏力、畏寒
呼吸道症状：咽喉痛、干咳、鼻塞流涕
2. 特殊人群警示
儿童：发热程度更高，易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
老年人：症状可能不典型，可表现为无发热或仅低热，但咳嗽、气促、精神萎靡更明显。
就医指征：若出现高热不退、呼吸困难、胸痛、精神萎靡或原有慢性病加重，请立即就医。
三、这五类人需高度警惕
以下人群感染后易发展为重型或危重型流感，是重点保护对象：
1. 年龄<5岁的儿童（尤其是<2岁的婴幼儿）
2. 年龄≥65岁的老年人
3. 患有慢性基础疾病者（如慢阻肺、哮喘、心脏病、糖尿病等）
4. 肥胖人群
5. 孕妇及围产期妇女
核心提示：如果您或家人属于以上人群，请将预防和早期干预作为重中之重。
四、核心对策
01第一道防线：预防（最有效）
✽ 疫苗接种：是预防流感最有效的手段（接种后2–4周产生抗体）。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:
1.医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等;
2.60岁及以上的老年人;
3.罹患一种或多种慢性病人群;
4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;
5.孕妇;
6. 6~59月龄儿童;
7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;
8.托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
✽ 一般预防：
1. 勤洗手——第一道防线
用流动水+肥皂，搓洗≥20秒（唱两遍生日歌的时间） ；
关键时刻：饭前便后、回家后、摸公共物品后；
每天建议洗手10–15次，孩子可贴“洗手打卡表”激励。
2. 科学戴口罩——密闭空间的“安全气囊”
去医院、商场、地铁、培训班，全程佩戴；
儿童要选儿童专用款，贴合鼻梁、下巴，不漏气；
每4小时更换，湿了立刻换。
3. 开窗通风——最便宜的“空气净化器”
每天2–3次，每次≥30分钟；
即使是冬天，也建议中午12–14点开窗 ；
避免“开窗吹冷风”，关掉空调再开，避免温差刺激。
4. 增强免疫力——根本之策
睡眠：小学生≥10小时，幼儿≥11小时 ；
饮食：每天1个蛋、200ml奶、200g蔬菜、适量优质蛋白（鱼、鸡肉） ；
运动：每天户外活动≥1小时，晒太阳促维生素D合成 ；
减压：避免过度补习、焦虑传递，孩子情绪稳定，免疫力更强。
02第二道防线：治疗（抓住黄金48小时）
✽ 抗病毒治疗是关键：
抗流感病毒药物:我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。
(1)神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦:奥司他韦胶囊/颗粒剂适用于1岁及以上儿童及成人。奥司他韦干混悬剂适用于2周龄以上儿童及成人。
成人剂量每次75mg，每日2次，肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
(2)RNA聚合酶抑制剂.
玛巴洛沙韦:玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童及成人，干混悬剂适用于5~12岁儿童，均为单剂次口服。
剂量为: 体重≥80kg者80mg，
20kg<体重<80kg者40mg，
体重<20kg者按2mg/kg给药
(3)血凝素抑制剂.
阿比多尔:用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。
✽ 重要提醒：
a. 不滥用抗生素：流感是病毒引起，抗生素无效。
b. 儿童用药警示：忌用阿司匹林或含阿司匹林制剂。
面对以H3N2为主的流感疫情，请牢记——疫苗优先接种、高危人群警惕、发病及早就医。做好科学防护，筑牢呼吸健康屏障。
呼吸内科专家门诊：
周一：张晶主任
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周一至周五8:00-17:00
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